💃 Węzły Chłonne U Dzieci Z Tyłu Głowy
W przypadku wzrostu węzłów chłonnych z tyłu głowy skuteczna jest tylko terapia choroby podstawowej. Przed przyjazdem lekarza można zastosować zimny kompres na obszarze dotkniętym chorobą i, jeśli to konieczne, przyjąć lek przeciwgorączkowy lub przeciwbólowy. W żadnym przypadku węzły chłonne nie mogą być ciepłe.
Odpowiadają eksperci WP abcZdrowie • Powiększone węzły chłonne u dzieci i dorosłych - przyczyny, leczenie • Powiększone węzły chłonne - przyczyny, objawy, kiedy warto skonsultować z lekarzem? • Węzły chłonne szyi - funkcje, przyczyny powiększania, leczenie • Zaczęło się od raka piersi.
Witam, Ponad miesiąc temu znalazłem z tyłu po prawej stronie szyi pod skórą małą kulkę (prawdopodobnie węzeł chłonny). Nie jest widoczne zgrubienie na szyi, nie boli lecz jest przesuwalny. Nie jest duży, chyba mniej niż 1cm. Byłem u lekarza, zbadał szyję, nawet klatkę piersiową i pachy, nic nie znalazł.
5 roku życia wymacano węzły chłonne, u chorych dzieci ten wskaźnik wzrastał do 64%.1 Wyczuwalne palpacyjnie węzły chłonne najczęściej stwierdza się u dzieci w wieku 3-5 lat. Diagnostyka różnicowa powiększonych węzłów chłonnych istotnie zmienia się wraz z wiekiem dziecka. Na przykład ziarnica złośliwa (choroba Hodgkina) jest
Rozpoznawane jako „obce” czynniki patologiczne są rozpoznawane przez komórki odpornościowe i usuwane z organizmu. Węzły chłonne pomagają również w określeniu czy komórki nowotworowe, które docierają do nich drogą naczyń chłonnych, rozwinęły zdolność do przerzutowania, czyli rozprzestrzeniania się do innych części ciała.
W sytuacji zapalenia węzłów chłonnych "operacja" nie ma charakteru leczniczego, tylko diagnostyczny - zatem nie ma celowości w jej powtarzaniu. Konieczne za to jest uściślenie rozpoznania w oparciu o inne (niż histopatologiczne) badania laboratoryjne. Konieczna konsultacja w poradni chorób zakaźnych. Witam. To brzmi niepokojąco.
Lek. Tomasz Budlewski. Konieczne badanie lekarskie aby móc coś więcej powiedzieć. Proponuje udać się z dzieckiem do lekarza pediatry. Po badaniu będzie można coś więcej powiedzieć. Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników. Powiększony węzeł chłonny na szyi u 2-letniej córki – odpowiada
Co do powiększonych węzłów chłonnych to wątpię, że takowe są, ponieważ w tej okolicy głowy węzły chłonne nie występują. Trzeba by wykonać może USG tych zmian, może nawet biopsję cienkoigłową ( badanie cytologiczne ), może nawet pobrać pojedynczą zmianę w całości zabiegowo i poddać badaniu histopatologicznemu.
Zagrożenie AH1N1. AH1N1 to nazwa wirusa świńskiej grypy. Jest niebezpieczny szczep, może nawet wywołać epidemię. Obejrzyj film i dowiedz się więcej o zagrożeniu, jakie stwarza AH1N1. Lek. Aleksandra Witkowska Medycyna rodzinna , Warszawa. węzły chłonne powiększają się zwykle przy infekcjach.
Ramka 1. Objawy alarmowe u pacjenta z powiększeniem węzłów chłonnych. węzeł >2,5 cm, utrzymujący się (zwłaszcza pomimo antybiotykoterapii) >2 tygodnie; badalne palpacyjnie węzły chłonne nadobojczykowe, niezależnie od wielkości i czasu, jaki upłynął od wystąpienia objawu
Zauważyłam, że się troszkę powiększył, a także wyczułam dwa nowe( jeden po lewej stronie i jeden na linii gdzie zaczynają się włosy z tyłu głowy). Udałam się więc do lekarza rodzinnego, zlecił badania krwi , a na kolejnej wizycie po ,,zbadaniu" stwierdził że już ich nie ma- mimo że nadal były.
Su, mojemu młodszemu (3,5 roku) jakieś 1,5 roku temu powiększyły się węzły na szyi, z tym że u Miłka były to dwie konkretne gulki z tyłu, po obu stronach, a nie jak piszesz ciąg węzłów wielkości ziarenek grochu. Miało to miejsce po lekkim 3-dniowym katarku, nie było żadnego ciągu chorobowego.
O13a5Z. Dzieci mogą mieć nieprawidłowo powiększone węzły chłonne (obrzęk węzłów chłonnych), znane również jako powiększenie węzłów chłonnych, z wielu powodów. Tylko dlatego, że czujesz węzły chłonne dziecka, niekoniecznie oznacza to, że dziecko ma powiększenie węzłów chłonnych. Często zdarza się odczuwać węzły chłonne o normalnej wielkości u niemowląt i małych dzieci, a węzły chłonne mają mniej niż około 1 cm (około 1/2 cala). Jak często dzieci mają obrzęk węzłów chłonnych? Czy węzły chłonne mogą się opuchnąć, nawet jeśli dziecko jest zdrowe? Gdzie znajdują się węzły chłonne i jakie węzły chłonne mogą wzbudzać większe obawy niż inne? Jakie są możliwe przyczyny powiększonych węzłów chłonnych? Opuchnięte gruczoły u dzieci – czy powinieneś się martwić? Rodzice często martwią się, gdy ich dziecko ma powiększone węzły chłonne lub węzły chłonne. Czasami rodzice martwią się, że obrzęk węzłów chłonnych jest oznaką raka, i chociaż czasami tak się dzieje, są one częściej oznaką, że dziecko ma jakąś infekcję wirusową lub bakteryjną. Jeśli martwisz się, ponieważ twoje zdrowe dziecko ma powiększone węzły chłonne, pamiętaj, że według norm dorosłych prawie wszystkie dzieci mają "powiększenie węzłów chłonnych", ponieważ wyczuwalne są węzły, szczególnie w okolicy szyjnej (szyi), pachowej (pod pachą) i pachwinowej ( pachwiny), są powszechne u dzieci w każdym wieku, w tym dzieci. Gruczoły w ciele Gruczoły (węzły chłonne) znajdują się w całym ciele. Niektóre częste gruczoły można znaleźć: Z tyłu głowy – potylicy Z przodu ucha – przedsionka Za uchem – po stronie podousznej Pod szczęką – podżuchwowej Pod brodą – podnóżkowej W okolicy policzka – twarzy Z przodu szyi – przedni odcinek szyjny Z tyłu szyi – odcinek szyjny boczny Nad obojczykiem – nadobojnik Za kolanem – podkolanowy Pod pachą – pod pachami Pod łokciem – epitrochlear W okolicy pachwiny – pachwinowy Niektóre gruczoły, zwłaszcza gruczoły nadobojczykowe, łechtaczki i podkolanowe rzadko są obrzęknięte, nawet u dzieci, a ich odczucie prawdopodobnie skłoniłoby pediatrę do szukania przyczyny. Inne gruczoły są głębiej w ciele i zwykle nie można ich wyczuć. Obejmują one węzły chłonne śródpiersia, wnęki, miednicy, krezki i celiakii. Te węzły mogą być widoczne w badaniu obrazowania, takim jak prześwietlenie rentgenowskie lub tomografia komputerowa. Gruczoły szyjne, pachowe i pachwinowe to te, które najczęściej występują u normalnych dzieci. W rzeczywistości, około of połowy dzieci w wieku od trzech do pięciu lat będzie miało opuchnięte gruczoły w tych rejonach, gdy odwiedzą ich pediatrę, czy to na wizytę lekarską, czy na dobre badanie dziecka. Jakie są gruczoły? Gruczoły lub węzły chłonne są częścią układu limfatycznego organizmu, który obejmuje naczynia limfatyczne, migdałki, grasicę i śledzionę. Jako limfa, która zawiera białe krwinki i inne rzeczy, które pomagają nam zwalczać infekcje, przenosi się z naszej krwi do naczyń limfatycznych, zostaje przefiltrowana przez nasze gruczoły limfatyczne. Dlatego gruczoły limfatyczne w pachwinie mogą stać się obrzęknięte, jeśli u pacjenta wystąpi ukąszenie owada lub skóra na nodze. Jest to tylko odpowiedź odpornościowa w gruczołach, które są najbliżej tego obszaru. Podobnie, infekcja skóry głowy, obejmująca spektrum od wszy głowowych do grzybicy, może powodować powiększenie węzłów chłonnych gruczołów łojowych lub potylicznych u dziecka. Przyczyny obrzękniętych gruczołów Wiele małych dzieci ma obrzęk węzłów chłonnych, ponieważ mają one częste infekcje, które prowadzą do reaktywnych węzłów chłonnych – gruczołów, które stają się obrzęknięte jako reakcja na infekcję w obrębie ich ciała. Możliwe przyczyny reaktywnych węzłów chłonnych u dzieci obejmują: Zapalenie węzłów chłonnych – W przypadku zapalenia węzłów chłonnych sam węzeł chłonny ulega zakażeniu i staje się czerwony, obrzmiały i często bardzo delikatny. Wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych – Od zwykłego przeziębienia po grypę wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych są bardzo częstą przyczyną obrzęku gruczołów szyjnych u dzieci (i dorosłych). Staw gardła – Z gardła pryszczycy, obrzęk węzłów chłonnych w szyi występuje wraz z gorączką i bólem gardła. Często występują również białe plamy na tylnej ścianie gardła. Mono – Mononukleoza zakaźna jest spowodowana wirusem Epstein-Barr. Zwykle wywołuje ból gardła, gorączkę i powiększone węzły chłonne w tylnych węzłach chłonnych szyjnych (w przeciwieństwie do węzłów chłonnych, które zwykle obejmują przednie szyjne węzły limfatyczne). Węzły te znajdują się przed i w tylnej części mięśnia mostkowo-obojczykowego, duże mięśnie, które biegną po twojej szyi. Choroba drapania kota – Choroba Cat-scratch to infekcja wywołana przez bakterie Bartonella henselae . Jest przenoszony przez zainfekowane koty lub kocięta przez ukąszenie lub zadrapanie. Infekcje rozpoczynają się tydzień do 12 dni później z małą wysypką. Po kolejnym tygodniu lub dwóch pojawiają się czułe, czerwone i opuchnięte węzły chłonne. Leczenie odbywa się za pomocą – Scrofula to infekcja węzła chłonnego spowodowana atypowymi prątkami lub gruźlicą. Charakteryzuje się bezbolesnymi obrzękniętymi gruczołami, najczęściej w szyi. Choroba Kawasaki – Pojedyncza, opuchnięta węzła chłonnego szyjki (szyi) jest jedną z cech choroby Kawasaki, z innymi gorączka, czerwone oczy, obrzęk dłoni i stóp, wysypka i czerwone błony śluzowe w jamie ustnej, z truskawkowym językiem i pękniętymi wargami. Wiele innych infekcji, od gruźlicy po HIV, może również powodować powiększenie węzłów chłonnych i może być podejrzane w oparciu o objawy i czynniki ryzyka u dziecka. Chłoniak, rodzaj raka, wydaje się być tym, o co wielu rodziców się martwi, gdy dziecko ma powiększony gruczoł, mimo że jest ono znacznie rzadsze niż inne przyczyny. Rodzice mogą być również zaniepokojeni białaczką, ale obrzęk węzłów chłonnych jako jedyny oznaka białaczki byłby bardzo rzadki. Jeden typ chłoniaka Hodgkina występuje rzadko u młodszych dzieci, częściej u nastolatków, którzy oprócz obrzękniętych gruczołów mają zwykle niewyjaśnioną gorączkę, utratę wagi i nocne poty. Chłoniak Hodgkina wiąże się z wcześniejszym zakażeniem wirusem Epstein-Barr (mono) u około 40 procent ludzi, choć mechanizm tego nie jest jasny. Dzieci z chłoniakiem nieziarniczym mogą mieć szybko rosnące, bezbolesne węzły chłonne, oprócz innych objawów, takich jak gorączka, utrata masy ciała, nocne poty, kaszel i zmęczenie. Niezbyt często przyczyny obrzęk węzłów chłonnych mogą wahać się od nadczynności tarczycy do tocznia, do choroby Kawasaki i wiele innych. Co wiedzieć o obrzękniętych gruczołach Inne rzeczy, które rodzice powinni wiedzieć o obrzękniętych gruczołach, to: Poza obrzękiem węzłów chłonnych, pediatrzy poszukują wielu innych cech, takich jak wielkość węzłów chłonnych, tempo ich wzrostu, ich spójność (miękkie, jędrne lub gumowate), niezależnie od tego, czy występuje zaczerwienienie, i czy tkliwość pomaga ustalić, czy mogą być normalne, czy nie. Inne towarzyszące objawy, takie jak uporczywa lub niewyjaśniona gorączka (gorączka nieznanego pochodzenia), niezamierzona utrata masy ciała, zmęczenie i nocne poty mogą być oznakami poważniejszego stanu, powodującego powiększenie węzłów chłonnych. Limfadenopatia może być zlokalizowana (w jednym obszarze) lub uogólniona (w więcej niż dwóch nieciągłych obszarach), a uogólniona powiększenie węzłów chłonnych jest bardziej prawdopodobne z powodu choroby układowej. Wirus żołądka lub inne zakażenie żołądkowo-jelitowe może powodować obrzęk i zapalenie gruczołów krezkowych w jamie brzusznej, które mogą powodować gruczoły brzuszne. W rzeczywistości obrzęk gruczołów krezkowych często występuje, gdy operacja jest wykonywana w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego. W naszym ciele znajduje się około 600 węzłów chłonnych. Oprócz pediatry, pediatra specjalista ds. Ucha, nosa i gardła lub chirurg dziecięcy (w zależności od lokalizacji gruczołów) może pomóc w ocenieniu dziecka z obrzękiem węzłów chłonnych. Gdy obrzęknięte gruczoły wymagają dalszej oceny Objawy i oznaki wskazujące na powiększenie węzłów chłonnych mogą być poważniejsze: Opuchnięte gruczoły, które występują w więcej niż jednym regionie ciała (uogólniona limfadenopatia) Węzły chłonne, które są twarde Węzły chłonne, które są unieruchomione (niełatwo się poruszają) Węzły chłonne większe niż 2,5 cm (większe niż jeden cal) Węzły chłonne, które nie są wrażliwe Węzły chłonne, które szybko rosną Obrzęk węzłów chłonnych z towarzyszącymi objawami, takimi jak utrata masy ciała, codzienna gorączka lub nocne poty Połączenie spuchniętych węzłów chłonnych i poczucia, że rodzic jest rodzicem, że dzieje się coś poważnego – zaufaj intuicji Jak długie są węzły chłonne ? Ważne jest, aby pamiętać, że obrzęk węzłów chłonnych może potrwać od tygodni do miesięcy, aby powrócić do normalnej wielkości. Ponadto, ponieważ młodsze dzieci mogą średnio sześć do ośmiu infekcji górnych dróg oddechowych (zespół przedszkola) każdego roku, które mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych, może się wydawać, że węzły chłonne dziecka są zawsze powiększone.
Węzły chłonne to jeden z najważniejszych elementów układu immunologicznego. Ich powiększenie może wynikać z infekcji lub stanu zapalnego, ale zdarza się, że jest to objaw choroby nowotworowej lub innych poważniejszych schorzeń. Jakie funkcje mają węzły chłonne? Jakie są przyczyny powiększenia węzłów chłonnych? Co oznaczają powiększone węzły u dziecka, a co u osób dorosłych? Kiedy warto skonsultować się z lekarzem? spis treści 1. Czym są węzły chłonne? 2. Funkcje węzłów chłonnych 3. Przyczyny powiększenia węzłów chłonnych Powiększone węzły chłonne u dzieci Powiększone węzły chłonne u dorosłych 4. Powiększone węzły chłonne - kiedy pójść do lekarza? 5. Leczenie powiększonych węzłów chłonnych rozwiń 1. Czym są węzły chłonne? Węzły chłonne stanowią część układu limfatycznego, mogą występować pojedynczo lub w grupach. Głównie są zlokalizowane na szyi, pod żuchwą, w pachwinach i pod pachami. Zobacz film: "Naturalna odporność organizmu" Znajdują się również w klatce piersiowej, okolicach łokci i pod kolanami. Węzły chłonne otacza torebka łącznotkankowa, pod którą znajduje się zatoka brzeżna. Składają się z części wypukłej oraz wklęsłej, czyli tzw. wnęki. Mają kształt fasoli o długości 1-25 milimetrów. 2. Funkcje węzłów chłonnych Węzły chłonne należą do układu limfatycznego, który zabezpiecza organizm przed zakażeniami i reguluje poziom płynów ustrojowych. Znajdują się w nich komórki plazmatyczne, limfocyty, makrofagi oraz komórki APC, które są bardzo ważne w prawidłowym funkcjonowaniu układu immunologicznego. Najważniejszym zadaniem węzłów chłonnych jest filtracja limfy i substancji toksycznych, spływających z innych części ciała oraz produkcja przeciwciał. Oczyszczają chłonkę z wirusów, bakterii, grzybów oraz komórek nowotworowych. Każda podejrzana substancja jest zwalczana za pomocą limfocytów i makrofag, które szybko się namnażają. Stany zapalne mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych szyi. 3. Przyczyny powiększenia węzłów chłonnych Wszelkie nieprawidłowości w obrębie węzłów chłonnych określa się mianem limfadenopatii. W jej wyniku może pojawić się wyraźne powiększenie tkanek oraz ich bolesność. Jest to oznaka tego, że organizm walczy z infekcją lub chorobą. symptomy powiększenia węzłów chłonnych to: rumień nagły, mononukleoza zakaźna, cytomegalia, ospa wietrzna, odra, różyczka, WZW (wirusowe zapalenie wątroby), bruceloza, czyrak, salmonella, angina, gruźlica, bakteryjne zapalenie gardła, bakteryjne zapalenia migdałków, zapalenie ucha, choroba kociego pazura, kiła, infekcje bakteryjne, nieleczona próchnica, toksoplazmoza, histoplazmoza (choroba Darlinga), blastomykoza (choroba Gilchrista), wszawica. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Hashimoto, choroba Kawasaki, histiocytoza niepożądana reakcja na leki, reakcja poszczepienna, białaczka, chłoniak, szpiczak. Powiększone węzły chłonne u dzieci Powiększenie węzłów znacznie częściej występuje u dzieci, często towarzyszy zwykłemu przeziębieniu i nie wymaga specjalistycznego leczenia. Przebieg choroby u najmłodszych może być cięższy, ze względu na brak wcześniejszego kontaktu z wirusami. Węzły chłonne mogą być większe nawet kilka tygodni po antybiotykoterapii. Przyczyną powiększenia węzłów chłonnych u dzieci: infekcja, choroba wirusowa, atak bakterii, zapalenia ucha, świnka, nieleczone mleczaki. Warto jednak spotkać się z lekarzem, który rozpozna przyczynę objawów. W 20% dzieci i młodych osób źródło problemu jest inne, zdarza się, że jest to białaczka lub chłoniak. Powiększone węzły chłonne u dorosłych U dorosłych powiększone węzły chłonne nie występują tak często, ponieważ organizm jest już przyzwyczajony do wielu rodzajów bakterii i wirusów. Nagłe zgrubienie na szyi, pod pachą czy w łokciu lepiej skonsultować z lekarzem. Ponadto, kobiety powinny regularnie badać okolice pach, ponieważ w tym miejscu często rozwijają się nowotwory. 4. Powiększone węzły chłonne - kiedy pójść do lekarza? Węzły chłonne mają zaledwie kilka milimetrów średnicy, jeśli zwiększą się do 1-1,5 centymetra można mówić o ich powiększeniu. W takiej sytuacji węzły chłonne mogą być miękkie, sprężyste i ruchome. Często bolą w trakcie dotyku, a skóra jest cieplejsza i zaczerwieniona. W zdecydowanej większości nie stanowi to powodu do niepokoju, ponieważ powodem są infekcje lub stan zapalny. Węzły chłonne mogą stać się jednak większe (powyżej 2 centymetrów), niebolesne, twarde, zbite i nieruchome. W takiej sytuacji mogą wskazywać na nowotwór. Konsultacji wymaga każde powiększenie węzłów powyżej 1 centymetra. Lekarzowi należy opowiedzieć również o innych odczuwanych dolegliwościach. Często pacjent musi wykonać badanie krwi, USG lub RTG. W określonych przypadkach konieczna jest także biopsja lub pobranie węzła do badania histopatologicznego. 5. Leczenie powiększonych węzłów chłonnych Powiększenie się węzłów chłonnych jest stanem alarmowym dlatego nie wolno go lekceważyć i należy szybko udać się do lekarza. Najczęściej stosowanym leczeniem jest podawanie antybiotyków, które mają zahamować toczący się proces zapalny. Czasami konieczne jest przeprowadzenie zabiegów na przykład laryngologicznych w zależności od źródła zakażenia. W przypadku chorób nowotworowych i ich przerzutów zwykle konieczne jest wykonanie biopsji i badania histopatologicznego, które umożliwia określenie rodzaju zmian. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr n. med. Igor Madej Specjalista w zakresie chirurgii ogólnej, onkologicznej i estetycznej.
Rekomendowane odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Dwa miesiące temu chorowałam na ospę wietrzną w wieku 37 lat ,zaraziła mnie chorobę przeszłam dość łagodnie ale miałam bardzo powiększone węzły z tyłu głowy, z czasem zaczęły maleć ale jeden po prawej stronie pozostał powiększony na głowie i za po dwóch miesiącach stał się większy i bolesny,nie mogę na tej stronie położyć głowy na się czy to jeszcze po ospie czy to coś poważniejszego. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość stess Zgłoś odpowiedź Monika, idź do lekarza i poproś o usg węzłów chłonnych. Nie czekaj. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Taka bolesność jest od około trzech dni . Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź To nie jest czyrak ,ale dziękuje zapisałam się do lekarza ale dopiero na 30 kwietnia,a boli mnie coraz bardziej nie mogę przekręcać głowy. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość stess Zgłoś odpowiedź Nie uda Ci sie wczesniej zrobic chociaz usg ? Do jakiego lekarza idziesz? Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Idę do lekarza rodzinnego,ale w tym momencie nie wiem czy nie pojadę na dyżur bo czuje się coraz gorzej i mam stan podgorączkowy 37,5 prawie wcale nie mogę poruszać głową,kręci mi się w głowie i mam mdłości. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość stess Zgłoś odpowiedź No to juz uciekaj do lekarza. Nie czekaj, noc przed Toba, nie ma co sie zastanawiac. Uciekaj szybciutko, powodzenia , trzymaj sie. Daj znac, jak juz bedziesz w domu i bedziesz sie dobrze czuła. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość stess Zgłoś odpowiedź Już lepiej,ale lekarz do którego pojechałam to jakiś jakoś przechodzi chyba będzie Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość stess Zgłoś odpowiedź O masz, ręce opadają :( Zdrówka i pozdrawiam :) Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi
Guz na głowie może powstać na skutek działania różnych czynników. Oprócz zmian nowotworowych na głowie mogą powstawać również niegroźne guzy tłuszczowe, kaszaki i torbiele przywłośne. Diagnostyka guza jest niezbędna, jeżeli chcemy uniknąć poważnych problemów zdrowotnych oraz zyskać pewność, że mamy do czynienia z niegroźną zmianą. W obrębie głowy często występują guzy związane z chorobami nowotworowymi. Z tyłu głowy znajdują się węzły chłonne, które w wyniku powiększenia się mogą przybierać postać guza. Na skutek procesu nowotworowego mogą powstawać początkowo niewielkie guzy złośliwe oraz nowotworowe zmiany łagodne. Rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania palpacyjnego (badanie przedmiotowe), a także badania histopatologicznego, któremu poddawany jest pobrany z guza wycinek tkanek. Guz z tyłu głowy – na jaką chorobę może wskazywać? Guz z tyłu głowy to bardzo ogólne określenie. Guz lub guzy na głowie i szyi wymagają wnikliwej diagnostyki, która pozwala wykluczyć lub potwierdzić poważne choroby, a także dobrać właściwe leczenie w przypadku niezagrażających zdrowiu i życiu guzów. Guz lub guzy z tyłu głowy mogą nie być jedynym objawem choroby. W przypadku nowotworów i innych poważnych schorzeń pojawiają się również objawy ogólne. To bóle głowy, zawroty głowy, utrata masy ciała, zaburzenia połykania, zaburzenia mowy, zaburzenia wzroku, zaburzenia równowagi, zaburzenia pamięci. Powyższe objawy mogą wskazywać na guz mózgu. Pierwotne guzy mózgu nie należą do często diagnozowanych schorzeń nowotworowych, jednak w obrębie głowy mogą pojawiać się także guzy przerzutowe z ognisk nowotworowych, które znajdują się w innych obszarach ciała. Guz z tyłu szyi może być objawem raka krtani, zmian nowotworowych w jamie ustnej, nowotworu zatok przynosowych – choroby te powodują powiększenie się węzłów chłonnych w pobliżu zmiany nowotworowej. Co więcej, powiększenie się węzłów lub węzła chłonnego z tyłu szyi może także powodować rak wargi, a także rak atakujący drogi oddechowe np. rak płaskonabłonkowy płuc. W przypadku guza z tyłu głowy bardzo ważne jest występowanie różnych objawów współistniejących, które okazują się pomocne na etapie diagnostyki. Konkretne objawy mogą wskazywać kierunek badań, a także pomagają wykluczyć nowotworowe pochodzenie zmian. Guzy z tyłu głowy – tłuszczak, kaszak, torbiel Oprócz guzów nowotworowych, które są skutkiem przerzutów z pierwotnego ogniska nowotworowego, na głowie mogą tworzyć się także łagodne guzy, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. Z tyłu głowy może utworzyć się tłuszczak, kaszak, torbiel przywłośna. Zmiany te występują częściej u osób z nadwagą i otyłością oraz zaburzeniami hormonalnymi; mogą występować rodzinnie, a także być skutkiem częstego drażnienia skóry głowy i szyi np. zbyt ciasną odzieżą lub noszeniem kasku ochronnego. Guz na szyi lub głowie – tłuszczak Tłuszczak jest niegroźnym guzem, który powstaje na skutek nadmiernego gromadzenia się komórek tłuszczowych w jednym miejscu na ciele. Od innych tkanek oddzielony jest torebką łącznotkankową, co uniemożliwia jego naciekanie. Tłuszczaki mogą osiągać duże rozmiary; rosną powoli, są ruchome względem skóry i podłoża. Tego typu guzy nie stanowią poważnego problemu diagnostycznego, jednak wycinek dużych zmian często poddawany jest badaniu histopatologicznemu. Sam tłuszczak nie powoduje bólu, jednak może prowadzić do występowania dolegliwości związanych z uciskiem na okoliczne tkanki. Duży tłuszczak powoduje także ograniczenie ruchomości głowy i wymusza jej odpowiednie ustawienie, dlatego pośrednio staje się przyczyną problemów z kręgosłupem szyjnym, prowadząc do jego przeciążenia. Tłuszczak na szyi może zostać usunięty w warunkach ambulatoryjnych po zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Operacja tłuszczaka nie jest obarczona dużym ryzykiem. Guz na szyi lub głowie – kaszak Kaszaki to torbiele łojowe, które często powstają na głowie. Mogą być zlokalizowane z tyłu szyi na owłosionej skórze, co powoduje, że swoim wyglądem przypominają guz. Zgrubienie powstaje na skutek nieprawidłowości w obrębie mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Podobnie jak tłuszczak w budowie kaszaka wyróżniamy torebkę łącznotkankową, która otacza zawartość guza. Składają się na nią masy rogowe i cholesterolowo-łojowe. Kaszaki usuwane są chirurgicznie wraz z otaczającą je torebką. Zmiany te mogą nawracać. Guz na szyi lub głowie – torbiel przywłośna Na owłosionej skórze z tyłu głowy może utworzyć się także torbiel przywłośna. Zmiana ta powstaje na skutek zatkania ujścia mieszka włosowego oraz gromadzenia się mas rogowo-łojowych w jednym miejscu. Torbiel przywłośna może osiągać spore rozmiary kilku centymetrów średnicy. Nie stanowi żadnego niebezpieczeństwa dla zdrowia i życia, będąc jedynie problemem natury kosmetycznej. I w tym przypadku mamy do czynienia ze zmianą, którą można usunąć chirurgicznie w warunkach ambulatoryjnych. Ważne! Każda zmiana na głowie, która systematycznie się powiększa, przybierając postać guza, wymaga konsultacji lekarskiej. Jest ona niezbędna także wówczas, gdy guzowi nie towarzyszą niepokojące objawy chorobowe. Co więcej, konsultacji lekarskiej wymagają także inne zmiany, które występują przewlekle np. niegojące się owrzodzenia na skórze głowy, nadżerki i rany w jamie ustnej, zmiany na języku, po wewnętrznej stronie policzków i na podniebieniu, jak również dolegliwości ze strony nosa i uszu, czyli przewlekły wyciek ropnej lub krwistej wydzieliny, ból, uczucie zatkania, wrażenie obecności ciała obcego w nosie lub uchu. Przyjmuje się, że każda dolegliwość, która nie ustępuje po 2 tygodniach leczenia lub uporczywie nawraca, jest wskazaniem do wykonania badań w kierunku różnego rodzaju schorzeń. Częste nowotwory regionu głowy i szyi Nowotwory okolicy głowy i szyi diagnozowane są każdego roku u kilkunastu tysięcy Polaków. Ze względu na lokalizację guzów są one dużym zagrożeniem i często cechują się agresywnym przebiegiem. Wśród nowotworów głowy i szyi wyróżniamy zarówno zmiany łagodne, np. nowotwory dotyczące gruczołów ślinowych, które znajdują się w jamie ustnej, jak i zmiany złośliwe. Szczególnie niebezpieczne są chłoniaki złośliwe głowy i szyi, które znajdują się na trzecim miejscu pod względem częstości występowania. Na chłoniaka złośliwego wskazuje powiększenie węzłów chłonnych oraz pojawienie się guza na szyi. Inne objawy chłoniaków złośliwych głowy i szyi są zależne od tego, gdzie zlokalizowany jest nowotwór. Chłoniak może rozwinąć się np. w jamie ustnej, wywołując ból gardła dolnego, a także w nosie, co prowadzi do występowania przewlekłego kataru, pojawienia się nietypowej wydzieliny z nosa, bólu i krwawienia z nosa, jak również zaburzeń oddychania przez nos. Nowotwór w obrębie nosa może również powodować przerost migdałków. Co więcej, chłoniak w jamie nosowej, jamie ustnej i uchu może powodować występowanie objawów ogólnych, do których zaliczamy podwyższoną temperaturę ciała, ból głowy, osłabienie i brak energii. Często nowotworom głowy i szyi towarzyszy przewlekłe zmęczenie, a także brak apetytu i chudnięcie. Nowotwory głowy i szyi – przyczyny Większość chorób nowotworowych ma związek ze stosowaną dietą i trybem życia. Nowotwory regionu głowy i szyi często rozwijają się na skutek długotrwałego nadużywania alkoholu oraz nałogowego palenia tytoniu i zażywania tabaki. Ryzyko zachorowania zwiększa również przyjmowanie narkotyków. Do czynników środowiskowych, które zwiększają ryzyko pojawienia się guza na szyi o podłożu nowotworowym, zaliczamy kontakt z substancjami chemicznymi, promieniowanie jonizujące, zanieczyszczenia z wody, pożywienia i powietrza, promieniowanie UV. Należy pamiętać, że działanie na organizm kilku czynników jednocześnie znacząco zwiększa ryzyko zachorowania nie tylko na nowotwory głowy i szyi, ale także inne choroby. Prowadzone badania wskazują na związek pomiędzy nowotworami głowy i szyi z promieniowaniem elektromagnetycznym, urazami mechanicznymi głowy, przewlekłymi infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi. Diagnostyka guza z tyłu głowy Do jakiego lekarza udać się, gdy wyczujemy guz z tyłu głowy? W pierwszej kolejności powinniśmy udać się do lekarza rodzinnego, który podda guz wstępnej diagnostyce. Lekarz rodzinny wykona badanie palpacyjne, zbierze szczegółowy wywiad i na podstawie pozyskanych informacji pokieruje dalszą diagnostyką. Jeżeli guz z tyłu głowy lub na szyi to powiększony węzeł chłonny, konieczne jest wykonanie szeregu specjalistycznych badań. Na etapie diagnozowania guza z tyłu głowy wykonywana jest tomografia komputerowa. Guz na głowie – leczenie Leczenie guza z tyłu głowy lub na szyi zależne jest od postawionej diagnozy. Na jego dobór wpływa lokalizacja zmian nowotworowych, których skutkiem jest powiększenie się węzła chłonnego na szyi; pochodzenie guza (guz pierwotny, przerzuty); wielkość guza, rodzaj zmian chorobowych. Dobór leczenia uzależniony jest także od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, który powinien pozwalać na rozpoczęcie konkretnej terapii. W leczeniu guzów z tyłu głowy często stosowane jest leczenie chirurgiczne, a także radioterapia. W niektórych przypadkach niezbędne okazuje się leczenie skojarzone, czyli połączenie radio i chemioterapii, a także innych metod terapeutycznych, które stosowane są w przypadku konkretnego typu nowotworu. Guz z tyłu głowy – objawy, które powinny zaniepokoić Do niepokojących objawów, które towarzyszą nowotworom głowy i szyi, zaliczamy: powiększone, niebolesne i unieruchomione węzły chłonne, przewlekły ból głowy, zmiany zachowania, nocne poty, zawroty głowy, przewlekły ból gardła, zmiany w jamie ustnej. Na skutek procesu nowotworowego może ulec powiększeniu węzeł chłonny po jednej stronie głowy; co więcej mogą także pojawić się inne dolegliwości, które wskazują na obecność guza mózgu np. poranne mdłości i wymioty na czczo, stan podgorączkowy lub gorączka, zawroty głowy, problemy z pamięcią i koncentracją, splątanie, sztywność karku. W przypadku pojawienia się powyższych objawów powinniśmy jak najszybciej udać się do lekarza. Objawy nie muszą występować przewlekle – sztywność karku, ból głowy, mdłości, wymioty i gorączka to również charakterystyczne objawy poważnych chorób o nienowotworowym podłożu. Mogą wskazywać na rozwój ostrego zapalenia opon mózgowych, które także wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Podsumowanie Guz z tyłu głowy może być objawem bardzo poważnych schorzeń, dlatego nigdy nie należy bagatelizować tego rodzaju zmiany. Szybka diagnostyka pozwala nie tylko uniknąć poważnych komplikacji, jakie związane są z chorobą nowotworową, ale także umożliwia zastosowanie jak najmniej obciążającego organizm leczenia. Zaawansowane zmiany nowotworowe, których objawem może być guz na głowie lub szyi to nadal wyzwanie dla specjalistów, co ma związek z występowaniem w obrębie głowy i szyi bardzo agresywnych nowotworów. Czytaj też:Ból głowy po przebudzeniu – przyczyny, diagnoza, leczenie Źródło: Zdrowie
Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje Zwiększone węzły chłonne potylicy u dorosłych i dzieci хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Przyczyny Patogeneza Objawy Komplikacje i konsekwencje Diagnostyka Co trzeba zbadać? Jak zbadać? Leczenie Z kim się skontaktować? Zapobieganie Prognoza Potyliczne węzły chłonne znajdują się w tylnej części szyi. W zdrowym stanie nie są zauważalne i nie można ich sondować. Jednak w wyniku procesu zapalnego dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych potylicznych, w wyniku czego na szyi pojawiają się małe zaokrąglone guzki, które przy palpacji mogą stać się bardzo bolesne. W niektórych przypadkach pojawia się ból i bez ucisku na obszar objęty stanem zapalnym - jest to oznaką ostrego przebiegu choroby. [1], [2], [3], [4], [5] Zapalenie węzłów chłonnych może nabrać określonej lub niespecyficznej postaci. Naruszenie pierwszego typu jest objawem różnych zakaźnych patologii ciężkiej postaci. Wśród nich są: gruźlica, Zakażenie HIV i AIDS, mononukleoza zakaźna, różyczka. Ponadto węzły chłonne mogą wzrastać z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów lub białaczki. Niespecyficzna postać zapalenia węzłów chłonnych rozwija się, ponieważ zakaźne ognisko znajduje się blisko węzłów chłonnych części potylicznej. Ich wzrost zwykle wywołuje takie przewlekłe procesy, jak phlegmon, próchnica, zapalenie migdałków lub przewlekła postać zapalenia gardła. Ponadto przyczyną może być zapalenie ucha środkowego lub owrzodzenie troficzne. Zapalenie węzłów chłonnych jest czasem oznaką alergii lub odwrotnie, spadku odporności. W niektórych przypadkach ten objaw obserwuje się u pacjentów z chorobą nowotworową (w stadium końcowym). Węzły chłonne z tyłu może być zwiększona, a takich powodów: z powodu zakażenia wirusem różyczki w skórze głowy (z grzybów, czyraki, wysypki ropne), aw niektórych przypadkach nawet do wszy. Wśród dodatkowych przyczyn zwiększonego l / u - wyprysk, streptodermia lub alergiczna forma zapalenia skóry. [6], [7] Patogeneza Limfocytozy są obwodowymi narządami układu odpornościowego, które składają się z wielu komórek i są połączone za pomocą komórek endogennych i przynoszących naczynia limfatyczne, jak również po naczyń włosowatych z układem krążenia. Za pomocą fibroblastów, a także ich pochodnych (komórek siatkowych), powstaje struktura nośna. Histocyty, śródnabłonkowe makrofagi i dendryty są bardzo ważnymi komórkami dla organizmu, pełniącymi funkcję odpowiedzi immunologicznej. Cholesterolowe mieszki włosowe składają się głównie z limfocytów B. Guzy limfoidalne typu pierwotnego są wypełnione limfocytami B niosącymi cząsteczki IgM i IgD, a dodatkowo komórki pomocnicze komórek T przed rozpoczęciem stymulacji antygenowej. Guzki limfoidalne typu wtórnego powstają w wyniku pojawienia się bodźca antygenowego. Zawierają one centrum embrionalne, które obejmuje aktywne limfocyty B, jednojądrzaste fagocyty, FDC, a także pomocników. Regiony międzyfolikularne, a oprócz nich, paracortyczne plastry powstają głównie z komórek T. Wspólne umiejscowienie wielu dendrytów, jednojądrzastych fagocytów, limfocytów i wewnątrznaskórkowych makrofagów pozwala węzłowi limfatycznemu działać jako główny element specyficznej struktury, która łączy te typy komórek. Tworzy skuteczną humoralną komórkową odpowiedź immunologiczną organizmu. Węzły chłonne mogą wzrosnąć z powodu takich czynników: wzrost liczby łagodnych jednojądrzastych fagocytów i limfocytów w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu na antygen; ze względu na penetrację komórek procesu zapalnego w wyniku infekcji rozprzestrzeniających się w węzłach chłonnych; reprodukcja złośliwych jednojądrzastych fagocytów i limfocytów in situ; naciek węzłów chłonnych z przerzutami nowotworu złośliwego; infiltracja przez jednojądrzaste fagocyty, które są obciążone produktami rozkładu z powodu rozwoju różnych chorób związanych z akumulacją. [8], [9], [10], [11] Objawy powiększenie węzłów chłonnych potylicznych Skóra w miejscu węzła chłonnego zewnętrznie pozostaje niezmieniona, ale lokalna temperatura w tym obszarze wzrasta. Oprócz jednostronnego, istnieje obustronny wzrost węzłów chłonnych w okolicy potylicznej. Zwykle taki proces wyświetla następujące manifestacje: dreszcze lub gorączka zaczyna się, gorączka wzrasta; występują oznaki zatrucia - utrata apetytu, zawroty głowy, silne nudności; z powodu ropienia w okolicy węzła chłonnego obserwuje się zaczerwienienie, a skóra jest wyczuwalna palpacyjnie. Ciśnienie powoduje pulsujący ból, a także ostry zgrzyt w tym obszarze. Z uwagi na to, że zapalenie węzłów chłonnych nie jest niezależną patologią i objawia się jedynie jako objaw wtórny, oprócz tych objawów można również zaobserwować objawy choroby podstawowej, uzupełniające obraz kliniczny. Zwiększone węzły chłonne BTE i potyliczne Wzrost BTE wynika z większego nacisku na nie. Wynika to z konieczności opóźnienia i zniszczenia komórek nowotworu, który się pojawił lub rozwijającego się procesu zakaźnego. W tym samym czasie mogą być dotykane - są odczuwane jako gęste guzki o różnych rozmiarach. Przy infekcji w tym przypadku konkurują również migdałki z migdałkami i grasicą, które również mogą się zwiększać. [12], [13], [14] Zwiększone węzły chłonne potyliczne u dzieci U dzieci węzły chłonne na karku zwykle zwiększają się z powodu różnych stanów zapalnych rozwijających się w skórze głowy (zapalenie kości i szpary w sklepieniu czaszki, różne grzyby lub kły, ropne wysypki). Wzrost w tej grupie l / u występuje również, gdy dziecko rozwija różyczkę. Zwiększone węzły chłonne potylicy u dorosłych Wzrost węzłów chłonnych w części potylicznej u dorosłych występuje dość rzadko (z wyjątkiem tego, że z powodu zakaźnego procesu w tym obszarze). Jeśli nie zostanie to zaobserwowane, najprawdopodobniej przyczyna uogólnionego typu limfadenopatii (może wystąpić z powodu zakażenia HIV). Komplikacje i konsekwencje Jeśli nie zapewnisz pacjentowi odpowiedniego leczenia na czas, proces zapalny może przekształcić się w uogólnioną posocznicę. W tym przypadku trujące substancje i infekcje wnikają do krwioobiegu, powodując szybki transport do wszystkich komórek ciała. Proces ten rozwija się błyskawicznie, a wzrost objawów choroby następuje bardzo szybko. Ponieważ węzły chłonne są blisko mózgu, konsekwencją ich wzrostu może być rozwój zapalenia opon mózgowych. Choroba ta jest bardzo trudna - pociąga za sobą wiele poważnych powikłań, aw wielu przypadkach prowadzi do śmierci. [15], [16], [17], [18] Diagnostyka powiększenie węzłów chłonnych potylicznych Po wykryciu wzrostu węzłów chłonnych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. A jeśli wzrost objawów przejawia się szybko, pacjent ma ogólne złe samopoczucie, a temperatura gwałtownie wzrośnie - powinien bez zwłoki spowodować karetkę. Rozpoznanie choroby w przebiegu objawów zapalenia węzłów chłonnych rozpoczyna się od badania zewnętrznego, które przeprowadza lekarz. Musi także zebrać anamnezę. [19], [20], [21] Analizy Jeśli nie można zidentyfikować natury patologii za pomocą metod instrumentalnych, lekarze przepisują biopsję węzła chłonnego, powiększoną w wyniku choroby. Następnie treść jest badana. Ponadto pobiera się krew do analizy. [22], [23], [24], [25] Diagnostyka instrumentalna Wobec braku oczywistych przyczyn wzrostu liczby l / r, takich jak odra lub dławica piersiowa, przeprowadza się diagnostykę instrumentalną w celu określenia czynnika wywołującego chorobę. Aby wykluczyć raka mostka lub gruźlicy, może być konieczne wykonanie zdjęć rentgenowskich lub fluorografii. Co trzeba zbadać? Jak zbadać? Z kim się skontaktować? Leczenie powiększenie węzłów chłonnych potylicznych Podczas powiększania węzłów chłonnych potylicy konieczne jest leczenie nie samego tego objawu, ale choroby podstawowej, która go prowokowała. Podczas oczekiwania na przybycie lekarza zaleca się stosowanie zimnego kompresu w miejscu zapalenia i, jeśli to konieczne, zażywania leku przeciwbólowego i przeciwgorączkowego. Należy pamiętać, że surowo zabrania się ogrzewać węzły chłonne, ponieważ może to aktywować proces ropny, co powoduje rozwój bardzo niebezpiecznego powikłania - sepsy. Leki W leczeniu chorób, które powodują wzrost węzłów chłonnych potylicznych, stosuje się leki o różnych kategoriach farmakologicznych: leki przeciwzapalne, antybiotyki, a także leki immunomodulujące itp. Zwykle węzły chłonne zwiększają się w wyniku procesu zakaźnego, który należy leczyć antybiotykami. Zastosowanie tych środków szybko normalizuje ich rozmiar, eliminując zapalenie. Gdy nie można ustalić przyczyny wzrostu, lekarze przepisują picie antybiotyków (nie więcej niż 10 dni). Jeśli stan pacjenta poprawia się, a węzły chłonne zmniejszają się, jest to uważane za czynnik potwierdzający bakteryjny charakter patologii. W przypadku węzłów chłonnych zwiększonych z powodu reakcji alergicznej, należy wykluczyć wszelkie kontakty z alergenami, a także rozpocząć picie leków przeciwhistaminowych. Antybiotyki, które są aktywnie stosowane we wczesnym stadium choroby - są lekami, które mogą spowolnić proces zapalny. Najskuteczniejsze leki to Amoksycylina, Flemoxinum i Amoxilav, a także Ceftazydym, Ceftriakson i Ampicylina. Kuracja z tymi lekami trwa około 10-14 dni. Często wystarcza to do spowolnienia zapalenia. Równolegle zachodzi leczenie choroby podstawowej. Leczenie operacyjne Przy ropieniu węzłów chłonnych można przeprowadzić interwencję chirurgiczną. Z pomocą chirurgii eliminuje się ropne zapalenie węzłów chłonnych: wykonuje się ropnie i gruczolaki, a ponadto usuwa się ropę i drenaż ran. Zapobieganie W zapobieganiu zapaleniu węzłów chłonnych konieczne jest zapobieganie rozwojowi procesów zakaźnych w odpowiednim czasie, aby zapobiec urazom (pojawieniu się różnych ran i urazów), a oprócz tego, prawidłowe i terminowe leczenie patologii ropnej zapalenia. [26], [27], [28], [29], [30], [31] Prognoza Wzrost węzłów chłonnych potylicznych na początkowym etapie i z prawidłowym w odpowiednim czasie leczeniem zasadniczo ma korzystne rokowanie. Ale wraz z pojawieniem się powikłań wynikających z przedwczesnego leczenia, zwłaszcza jeśli rozpoczął się rozwój sepsy, prognozy pogarszają się, nawet śmiertelny wynik jest możliwy. [32], [33], [34], [35] Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
węzły chłonne u dzieci z tyłu głowy